Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը (TOP) միջողնաշարային ֆիբրոկարթիլագինային գոյացությունների (սկավառակների) գործունեության և վիճակի դիստրոֆիկ (դեստրուկտիվ) դեգեներատիվ փոփոխություն է:
Այս հիվանդությունը, չնայած իր բարձր տարածվածությանը, բնութագրվում է զարգացման սկզբնական փուլում հայտնաբերման դժվարությամբ, քանի որ դրա ախտանիշները նման են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններին (պեպտիկ խոց, գաստրիտ, գաստրոլոգիական համախտանիշ կոլիտով), անգինա պեկտորիս և երբեմն սրտամկանի ինֆարկտ:
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը շատ դժվար է ախտորոշել։
Ավելի քիչ հաճախ այս հիվանդությունը «քողարկվում է» որպես երիկամային կոլիկ՝ խոլեցիստիտով կամ ապենդիցիտով: Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է իմանաք կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները՝ այն ճիշտ ախտորոշելու և ժամանակին բուժում սկսելու համար։
Ինչպե՞ս է զարգանում օստեոխոնդրոզ GOP-ը:
Մարդու ողնաշարում (ավելի ճիշտ՝ սյունակում) կան 33-ից 35 ողեր, որոնք միացված են առաձգական սկավառակներով՝ կազմված շարակցական հյուսվածքից և միջուկից։
Այսպիսով, հիվանդության զարգացմամբ (խոսքը մոտ 12 ողնաշարի մասին է) առաջին հերթին դեֆորմացվում են միջողնային սկավառակների շուրջ շարակցական հյուսվածքները, ինչի պատճառով նվազում է դրանց առաձգականությունը։
Արդյունքում սկավառակները կորցնում են իրենց բնորոշ ուժն ու առաձգականությունը, ինչը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է երկու սցենարներից մեկի.
- սկավառակների ճեղքվածք, որի արդյունքում առաջանում են միջողային ճողվածքներ;
- ողնաշարի դեֆորմացիա + ողնաշարի առանձին ողերի վնաս:
Երկրորդ սցենարը հետևանք է ողնաշարի եզրերի երկայնքով ոսկորների աճի, դրանց դեֆորմացման և նոսրացման:
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզում կա դեֆորմացիայի 4 աստիճան.
- Սկավառակների էլաստիկության և բարձրության նվազում, կարող են առաջանալ ելուստներ։
- Կրծքային ողնաշարի 2-րդ աստիճանի օստեոխոնդրոզը բնութագրվում է սկավառակների առաձգականության և բարձրության հետագա նվազմամբ, GOP-ի անկայունությամբ։Արդյունքում՝ նյարդաբանական ախտանիշների կամ ճողվածքների ի հայտ գալը։
- Միջողային ճողվածքի ձևավորում.
- Սկավառակները կորցնում են հարվածներ կլանող հատկությունները: Ողնաշարերը, մոտենալով, գրեթե ամբողջությամբ կորցնում են իրենց շարժունակությունը։
Հիվանդության պատճառները
Այս հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը համարվում է ծերացումը, քանի որ վիճակագրության համաձայն՝ կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, որպես կանոն, հայտնաբերվում են 35 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։Ինչն է նպաստում նյութափոխանակության վատթարացմանը, վնասվածքների «կուտակմանը» եւ ողնաշարի ընդհանուր մաշվածությանը։
Այսինքն՝ որքան մեծ է հիվանդը, այնքան մեծ է նրա մոտ կրծքային օստեոխոնդրոզի նշաններ հայտնաբերելու հավանականությունը։
Բայց արդարության համար պետք է նշել, որ վերջին շրջանում 19-30 տարեկան ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ են դիմում նյարդաբաններին կրծքավանդակի ցավերով, որոնք ավելի ու ավելի հաճախ են ախտորոշվում որպես կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ։Բժիշկները նման դինամիկան բացատրում են վատ ֆիզիկական պատրաստվածությամբ, վատ սնվելով, ողնաշարի կորությամբ և հարթ ոտքերով։Այս խախտումները բնորոշ են քաղաքային միջավայրում «գրասենյակային» աշխատանքով ապրող մարդկանց։
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի զարգացման ընդհանուր պատճառները.
- ողնաշարի վնասվածք;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- անշարժություն;
- ավելորդ քաշ և ծխելը (նյութափոխանակության խանգարումներ);
- ողնաշարի ոչ ճիշտ կեցվածքի երկարատև ազդեցություն;
- ավելորդ բեռներ;
- սխալ, վատ սնուցում (հեղուկի և հետքի տարրերի բացակայություն);
- ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը տարբեր հիվանդությունների կամ անհարմար կոշիկների պատճառով.
- սթրեսային իրավիճակներ, նյարդային լարվածություն;
- կեցվածքի խախտում;
- հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են նյութափոխանակության խանգարումների.
Կրծքավանդակի քոնդրոզի ախտանիշներն ու նշանները
Ինչպես արդեն նշվեց, կրծքային օստեոխոնդրոզի սենսացիաները (ախտանիշները) շատ հաճախ նման են այլ հիվանդությունների, քանի որ դրանք ավելի քիչ են արտահայտված այս հիվանդության այլ տեսակների համեմատ:
Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ոչ թե ինքնուրույն ախտորոշմամբ զբաղվել, այլ ողնաշարի կրծքային հատվածում երկարատև, պարբերական կամ «անպատճառ» ցավերի դեպքում դիմել որակյալ բժշկի։
Օստեոխոնդրոզի GOP ախտանիշները.
- ցավ ուսի շեղբերների միջև, երբ կռանում եք կամ ձեռքը վեր եք բարձրացնում;
- ցավ կողերի միջև քայլելիս;
- կրծքային օստեոխոնդրոզով դժվար է շնչել ուժեղացած ցավով խորը շնչառության կամ արտաշնչման ժամանակ.
- այնպիսի զգացողություն, կարծես մեջքն ու կրծքավանդակը սեղմված են օղակից:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ժամանակ կրծքավանդակի ցավը հայտնվում է.
- մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո կամ ընթացքում;
- լանջեր;
- ֆիզիկական ակտիվությունը;
- շրջադարձեր;
- գիշերային ժամերին.
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի լրացուցիչ (հատուկ) ախտանիշները, որոնք կարող են քողարկվել որպես այլ հիվանդություններ, հատկապես կանանց մոտ.
- ականջներում աղմուկ և աղմուկ;
- հաճախակի գլխացավեր;
- խռպոտություն և խռպոտություն;
- արյան ճնշման անկումներ;
- վերջույթների թմրություն;
- կրծքավանդակում այրվող սենսացիա, որը նման է սրտի ցավին սրտի կաթվածի, անգինա պեկտորիսի կամ կաթնագեղձերի պաթոլոգիայի ժամանակ.
- ծերության ժամանակ, հաճախակի գիտակցության կորուստ;
- շնչահեղձության նոպաներ;
- պարանոցի մկանների մշտական լարվածություն;
- հաճախակի զկռտոց.
Հարկ է նշել, որ կանանց մոտ ԳՕՊ-ի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քանի որ նրանց ողնաշարերն ավելի փոքր են, իսկ շարակցական հյուսվածքը՝ բարակ:
Կարևոր է պարզաբանել, որ, հակառակ տարածված կարծիքի, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզով մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում հենց այս հիվանդության պատճառով: Այնուամենայնիվ, այն կարող է աճել GOP-ի օստեոխոնդրոզով առաջացած բորբոքային պրոցեսների պատճառով:
Ցավի բնութագրերը
Օստեոխոնդրոզով կրծքավանդակի ցավը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- Դորսալգիա - մեղմ, հուզիչ, հոգնեցուցիչ ցավ վնասված սկավառակների հատվածում, որն աստիճանաբար աճում է և տևում մինչև 2-3 շաբաթ;
- Դորսագոն ուժեղ, սուր, սուր ցավ է կրծքային օստեոխոնդրոզի հարձակման ժամանակ, որը կոչվում է նաև «կրծքավանդակի մեջքի ցավ»:
Ախտորոշում
Քանի որ կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը ավելի քիչ տարածված է, քան այս հիվանդության մյուս տեսակները, և դրա ախտանիշները բնորոշ են այլ հիվանդությունների, ճիշտ ախտորոշումը հաստատելը երբեմն երկար ժամանակ է պահանջում (փորձություն և սխալ): Եվ միայն ամենաակնհայտ տարբերակները բացառելուց հետո բժիշկներն իրենց ուշադրությունը դարձնում են օստեոխոնդրոզի ախտանիշներին։
Ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս բնորոշ ցավային սենսացիաների դրսևորման դեպքում դիմել հենաշարժական համակարգի խնդիրների գծով մասնագիտացած բժշկական հաստատություններին։
Ախտորոշման գործընթացը ինքնին տեղի է ունենում 2 փուլով.
- Առաջնային ախտորոշման հաստատում` հիվանդի հետազոտություն և հարցաքննություն: Որպես կանոն, դա անում է նյարդաբանը։Նա հատուկ տեխնիկայի միջոցով զննում է ողնաշարը տարբեր կեցվածքներում, հանգստի և շարժման վիճակներում՝ ուշադրություն դարձնելով մարմնի կառուցվածքին, կեցվածքին և սուր գործընթացների գծին։GOP-ի օստեոխոնդրոզի նշանները հայտնաբերելուց հետո կատարվում է վնասված տարածքի ավելի մանրամասն հետազոտություն (մատով)՝ որոշելու հիվանդության տեղայնացումը և աստիճանը։
- Այնուհետև, նախնական ախտորոշումից հետո հիվանդին ուղարկվում է կրծքային ողնաշարի հիմնական և ավելի մանրակրկիտ հետազոտության՝ ռենտգեն, CT և MRI:
Ինչպե՞ս է բուժվում GOP օստեոխոնդրոզը:
Բուժումը գրեթե միշտ իրականացվում է կոնսերվատիվ մեթոդներով, որոնք ուղղված են հիվանդության զարգացման կանխարգելմանը, ցավի վերացմանը, ողնաշարի գործառույթների վերականգնմանը։
Եթե դա չի աշխատում, ապա պետք է վիրահատել:
Պահպանողական բուժումը ներառում է.
- ֆիզիոթերապիա;
- հատուկ դիետա;
- թերապևտիկ շրջափակում;
- մերսում;
- դեղորայքային թերապիա;
- ձեռքով տեխնիկա;
- ողնաշարի ձգում;
- ռեֆլեքսոլոգիա;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (LFK):
Կանխարգելում
Օստեոխոնդրոզի GOP-ի առաջացման կանխարգելման մեթոդները շատ պարզ են.
- կանխել ողնաշարի հիպոթերմային;
- խուսափել ավելորդ բեռներից;
- «գրասենյակի» ժամանակ կեցվածքի հաճախակի փոփոխություն, նստակյաց աշխատանք և ընդմիջումներ ամեն ժամ 5-10 րոպե;
- առավոտյան մարզվելը.